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    “可是核桃也不常见啊，关键是它怎么下去的。”张善昌主任辩解道。

    “通常误食的果核通过胃肠道后不会引起并发症，但偶尔可能也会导致小肠梗阻。

    后者的原因可能是果核直接造成的嵌顿，或是继发肠胃结石的形成。最常见的嵌顿点是回肠管腔最窄的部位，即大约距回盲瓣50-75cm处，其他梗阻部位包括幽门、十二指肠、结肠和直肠。”

    “虽然不常见，但眼前的患者张主任要是能询问一下病史，多一点临床经验，或许会更好一些。”周从文微微一笑，说道。

    谭主任看着年轻的周从文挥舞着临床经验的大棒，一棒一棒砸在善昌主任的头上，觉得有些莫名的喜感。

    原本不应该是张善昌主任这种年纪大的老主任才有资格这么说么。

    现在一切都反过来。

    “周教授。”谭主任笑呵呵的说道，“辛苦了，咱去换衣服？”

    “行。”周从文微笑，看了一眼张善昌主任，“张主任，看片子的功底还要再加深才是。最好要结合临床，尤其是类似的罕见病的鉴别诊断。”

    “……”张主任对周从文直接开嘲讽手足无措。

    说是嘲讽，却又有淳淳教诲的感觉；但淳淳教诲中仔细听，却又觉得满满都是嘲讽与讥笑。

    “李老都不敢只凭一个肉夹馍征就诊断是胆石性肠梗阻。”周从文笑道。

    “那该做什么？”张善昌主任有些懵，他恍惚的把自己当成了学生，主动问道。

    “果核嵌顿引起的临床表现与胆石性肠梗阻相似。但胆石性肠梗阻患者的腹平片可见rigler三联征——肠管扩张、胆道积气、异位胆结石，而果核嵌顿不引起胆道积气。”

    “所以，不光是一个肉夹馍征或是看见了恶魔之眼就能诊断的。”周从文的声音越来越远，等他说完的时候，人已经和谭主任离开了手术室。

    张善昌主任一脸懵逼的站在原地，他的额头已经开始泛红，周从文砸止血钳的那一下很用力。

    巡回护士见周从文和谭主任离开，过了几秒钟探头出去看了一眼，把手术室的门关上，这才长出了一口气。

    她捡起止血钳子，看着还在懵逼状态的张善昌主任，“善昌主任，你……跟周教授犟什么啊。”

    “……”张善昌主任热泪盈眶，自己为什么不能说几句。
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